SIEB: suikers in eigen beheer
M.J.M. van Helden, M.C. Baas
Chair(s): J. Dackus
Thursday 9 march 2017
13:00 - 13:15h
Categories: Poster - Verpleegkundig
Parallel session: Postersessie - Verpleegkundig
Achtergrond:
na niertransplantatie wordt gestart met immunosuppressieve medicatie, zoals tacrolimus en prednison. Een bekende bijwerking van deze medicatie is het ontstaan van diabetes mellitus. Daarnaast speelt gewicht een belangrijke rol. Soms is er voor transplantatie al sprake van overgewicht. Na transplantatie is een gewichtstoename van vele kilo’s geen uitzondering
Probleem:
diabetes mellitus wordt in de polikliniek onvoldoende snel onderkend. Glucose waardes lopen aan het eind van de dag op terwijl de polibezoeken ’s morgen op de poli plaats vinden. Vanwege de (veelvoorkomende) anemie, in de eerste maanden na transplantatie, is de HbA1c waarde niet altijd betrouwbaar
Doel:
vroege detectie van diabetes mellitus door thuismetingen van de patiënt
Acties:
tijdens de opname voor transplantatie krijgt patiënt uitleg over diabetes mellitus en instructie over het meten van de glucose waardes door een diabetes verpleegkundige. Daarnaast krijgt patiënt uitleg over een gezonde leefstijl. Er wordt advies gegeven over gezonde voeding, bewegen en stoppen met roken.
Patiënten wordt gevraagd wekelijks een 4-punts dagcurve te meten: nuchter en 1,5 uur na de maaltijd en voor de nacht. Uitslagen worden genoteerd in mijnRadboud (het digitale patiënten dossier) of in een dagboekje. Op de afdeling krijgt de patiënt een glucose meter en voldoende strips mee om gedurende de eerste drie maanden na transplantatie te meten. De uitslagen worden tijdens het polibezoek besproken met de verpleegkundig specialist of de nefroloog. Indien insuline behandeling noodzakelijk wordt krijgt de patiënt hiervoor begeleiding van een diabetes verpleegkundige.
Resultaten tot nu toe:
vrijwel alle patiënten krijgen instructie ten aanzien van het meten en volgen de adviezen op. 1 patiënt weigerde omdat zij al jaren prednison gebruikt en het niet nodig vindt om te meten. 1 patiënt is blind. Er wordt nu onderzocht in welke mate SIEB vroege detectie van diabetes post-transplantatie versnelt en of er een meer waarde is tov HbA1c en random gemeten glucose waardes tijdens het polibezoek.
